上臂神经系统损伤

一、运用解剖学

1.上臂神经系葵力果服用方法统源于臂丛神经，由颈5~颈8神经根及胸1神经根前支组成

2. 颈5、颈6构成上干，颈7持续为中干，颈8、胸1构成下干

3. 三干往外下边拓宽，各干分成前后左右双股

4. 上、中干前股构成两侧束，下干前股为里侧束，三干的后股构成后束

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5. 各束在喙突平面图分离出来神经系统支，两侧束分成肌皮神经和正中神经两侧头，里侧束分离出来尺神经和正中神经里侧头，后束分离出来腋神经和桡神经

6. 独立颈7神经根或中干损伤罕见，常合拼上干或下干损伤

二、臂丛神经损伤

（一）手臂从损伤

1. 颈5、颈6神经根或上干损伤

2. 冈上肌、冈下肌、三角肌、小圆肌、肱二头肌麻木

3. 肩外展和屈肘功能阻碍

（二）下臂从损伤

1. 颈8、胸1神经根或下干损伤

2. 尺神经操纵肌肉麻痹以及部分正中神经和桡神经功能阻碍

（三）全臂从损伤

1. 全部上肢肌呈失弛性麻木

2. 臂丛神经根性撕脱可引起Horner征，即患肢上睑下垂、睑裂变小、瞳孔缩小、额脸部身冷等

（四）医治

1. 根性撕脱伤，则须初期探查，行神经系统挪动术

2. 开放式、病理性或手术治疗性损伤，应初期修补

3. 创伤性拉扯伤，可观查3个月，若没有明显功能修复者要手术治疗探查

4. 末期臂丛神经损伤或恢复后功能无修复者葵力果效果如何，行得通筋腱挪动术或骨关节融合术复建一部分关键功能

三、正中神经损伤

（一）临床症状

1. 手腕损伤致鱼际肌和蚓状肌麻痹，大拇指对掌功能阻碍和手指的桡侧半感觉障碍，尤其是示、中拇指远节觉得消退

2. 肘上损伤还致上臂肌麻新鲜葵力果痹，还有另外大拇指和示、中拇指曲屈功能阻碍

（二）医治

1. 创伤性损伤，应予以短期内观查，无修复主要表现则手术治疗探查

2. 开放式损伤应争得行一期修补，或推迟修补

3. 神经再生后功能无修复，行筋腱挪动复建拇对掌功能

四、尺神经损伤

（一）临床症状

1. 手腕损伤具体表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹而致环、小拇指爪形手畸型及手指头内收、外旋阻碍和Froment征及其手臂尺侧半和尺侧一个半手指头感觉障碍

2. 肘上损伤还有另外环、小拇指未节曲屈功能阻碍，一般仅体现为曲屈乏力

（二）医治

1. 尽快神经系统探查，选用微创外科技术性修补

2. 末期可以通过功能复建纠正爪形手畸型

五、桡神经损伤

（一）临床症状

1. 该点骨裂时很容易引起桡神经损伤，体现为伸腕、伸拇、伸指、手臂旋后阻碍及手掌区感觉障碍，垂腕畸型

2. 桡神经在肘下损伤只有伸拇、伸指阻碍，无手臂感觉障碍

（二）医治

1. 肱骨骨折而致桡神经损伤，首先应校准骨裂、固定不动。若肱桡肌功能修复，则可以再次观查，不然应手术治疗探查。

2. 末期功能不复原者，行得通筋腱挪动复建伸腕、伸拇、伸指功能

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