腾讯大秦网“微医院门诊频道”第238期，特聘大西北大学附属医院·西安第三医院口腔颌面外科负责人余学元、办公室主任刘翔宇对于口腔颌面部肿物的一些问题开展线葵力果汉生堂上科谱与解释。

问

口腔颌面部实际上也是肿瘤的高发位置，但是比起肝癌、直肠癌等各种癌病，许多人对出现于口腔颌面部的恶性肿瘤并不是很了解，以至于在病损前非常容易被忽略进而耽搁医治。那我们人体口腔颌面部包括位置？肿物的重要归类有什么？

答

余学元： 颌骨是指脸部，口腔颌面部指的是大家颈部之上、发髻线下列部位，包含脸部的肌肤、口腔里的粘膜，及其上下颌骨、牙，也有颈部一些深层次的构造这些。那样这个部位所发生的出现异常、长肿物都是属于口腔颌面部的看诊范畴。

比较常见的肿物大概可分为两类：

第一类是良性病损，常见的是皮肤上黑色素痣、皮下囊肿，或者一个小疙瘩、小包包什么的。

第二类是恶性肿瘤类，恶性肿瘤类包含良性恶性肿瘤和肿瘤。良性恶性肿瘤，比如颌下腺颌下腺，或是舌下腺里边长了一些恶性肿瘤，或是口腔里的牙龈长了一些良性的牙龈瘤；肿瘤也就是常说的癌病，不要以为脸部口腔里边不久癌，实际上我们自己的口腔和脸部，包含牙、牙床和下颌，及其上颌和舌根都可能出现癌病，此刻便是恶性的恶性肿瘤。

也包括颈部一些恶性肿瘤，比如各种各样襄肿、良性的神经鞘瘤以及一些良性的病症等。

问

口腔颌面部发生肿物有哪些症状？

答

刘翔宇：针对不同的归类，每一个地区表现不一样的情况下，病症也是不一样的，比如最常见脸上小包包，或者脸上黑色素痣的沉着，亦或者是脸部或是牙床忽然长出来的大疙瘩。关键在于直观地见到有一个脏东西长在那儿，其次发生所谓病症，即疼痛感或是突然冒出脸部情绪的不一样，这牵涉到实用性的损害，比如长了一个比较大的肿物，流血、也有有可能出现感柒；又或者是有可能出现全部上下牙齿没法牙齿咬合，即随着时间的偏位左右咬合位置出现了改变，造成无法进食；又比如舌头较为靠后的部位长出来了肿物，进餐的时候会感觉异物葵力果招商感，影响到了咽下的功效。

因此依据位置的不一样，造成的病症是不一样的。因此立刻就诊是第一选择。

问

导致口腔颌面部发生肿物是什么原因造成的？

答

余学元： 大概能够分两种：第一种是先天性，这种病在刚出生的时候其实也就早已埋下症结，主要包括一些生长发育性囊肿，比如腮裂囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿等，实际上在胚胎形成时，它就已在这个地方构成了一些很有可能成长为襄肿种子，随着时间推移它一天天长大了。

另外一些是后天性所获得的，正常构造慢慢病损构成了一些肿物，较为常见的是脸部的小疙瘩，如果它是皮下囊肿，即皮腺的口被塞住所形成的；也有血压值腺，即嘴中凸起包，是血压值腺唾液腺分泌不出来了所造成的襄肿；也有牙在种植的一个过程并没有长出，那样牙面的牙囊慢慢构成了合骨囊肿；也有牙齿根尖炎所导致的根尖囊肿，再加上一些细胞突变，比如舌头上的黏膜细胞突变变为鳞癌、舌癌等。

问

怎么区分一般细菌感染和口腔颌面部恶性肿瘤？发生哪些情况应该及时到医院去治疗？

答

刘翔宇：假如是炎症性的，那最先发生是红、肿、热、痛以下几点病症，中后期有可能出现出脓的情况，这类一般是炎症性表现非常明显。然后就是有感冒发烧的，有些是部分人体体温的上升，还有一些全身上下发烧症状。那这时候要查验一些略微繁杂的一些恶性肿瘤，比如肿瘤，这时候必须进一步检查才可以辨别。

一般来说辨别普遍发炎与口腔颌面部肿瘤还是挺很明确的，关键在于有占位效应的，发炎得话摸它部分会界限非常清楚，是局灶性的，即这一片机构都应该是红肿热痛表现；肿瘤性的肿物非常明确它是一个比较局限的，之后还试着摸到一些远方的淋巴肿大的现象，这是较为确立临床诊断，

如果出现了在脸部的危险三角区，自身尽量不要随便去挤压成型它，有一些非常严重的肿物可能会造成很大的难题葵力果网站。因此，假如是非常小的肿物能够自己在家里消肿，假如稍微有点出现异常，尽量选到医院就诊。

问

怎样确诊口腔颌面部肿物，必须做哪些检查呢？

答

刘翔宇：绝大多数口腔颌面部的肿物对一个专科医生而言，根据询问病史和视诊，即看、摸、推就可开展大约确诊。其实现在医疗方式多了起来，大家也追求完美更高准确度，因此还会有很多的协助检查。比如对软组织肿瘤能够做一个简易的d超，看一下它范围尺寸；或是做磁共振能够看见更加深入层的结构及其它跟周边机构的构造自然环境；那如果认为是肿瘤，甚至可以将这个机构取上一小块去做一个病理分析，以此明确它良恶变。总体上而言，依据一定程度的病症也会做或多或少、各个阶段的治疗方法。

问

若不及时去治疗会有什么危害？

答

刘翔宇：假如肿物明确表示是一个恶性肿瘤性的东西时，它最先的特点就是根据挤压成型、根据简单用药治疗或是激光手术，它会迅速发病的。针对发生下列病症的要特别当心：比如肿物近期看起来非常快；或近期出现一些病症，如疼痛病症，面部神经的病症，或是造成周边组织挤压的病症，亦或者是这东西早已长至深层你感受不到，但你察觉自己全身上下发生困乏或者全身不舒服的现象。这类情况出现时必须要尽早就诊，因为它是风险信号。

问

口腔颌面部肿物有什么治疗方案？

答

余学元：现阶段颌面部的病症范畴十分广泛，病症发展成各个阶段，治疗方法都不一样。常规，比如局部小发炎挑选局部用药；假如发炎非常明显而且出脓时，对它们开展引流方法。出现一个神经受损的肿块时，会用大的形式比如割开等；或是颈部淋巴结有转移情况下，就必须得把淋巴结节开展清理，假如转移至全身上下其他一些方面情况下，那医治不但要手术治疗，可能要融合放化疗或放疗的形式。

问

哪种类型的病人不适葵力果服用方法宜做手术？

答

刘翔宇：不适宜做手术得人大约分为两种，第一种是不能手术：比如末期肿瘤，手术没什么意义；或是评定全身状况，若心血管、肺、肾等人体器官不可以承受手术治疗，也是不能够手术；或者是有手术禁忌症的病人也不能做手术。另一种是可以不用手术：比如有一些病症，能够做手术，但也能拥有更传统治疗办法，当保守疗法毫无意义的情况下，还可以再做手术。

问

口腔颌面部肿物手术恢复需要注意什么？

答

余学元：比较常见的比如良性的脸部或是头颈的恶性肿瘤，手术后需要注意的事项一般建议创口不必太早碰水，防止过度运动过量，不益于术后伤口痊愈。也会引起过敏食物可以称之为忌讳，烟、酒、辛辣刺激性食物也尽量少摄取或是最好不要摄取。假如是涉及到口腔范畴手术，一般建议将流质食物及无阻碍饮食搭配吃到3~5天的时间，一周之后再开始吃点流食，而且提议初期开展口腔咀嚼能力的训练，其实就是有益于伤口修复的，两个星期之后就可以开展正常饮食搭配了。提议术后适当主题活动，使血正常的循环系统，而且补充营养，更有利于术后伤口痊愈。

问

口腔颌面部肿物术后还要复诊吗？多长时间复诊一次呢？

答

刘翔宇：必须定期随访，由于手术之后有可能出现一些疤痕、疼痛感等不适，复诊时医生都会告知病人这些症状是否正常，假如有一些不适感是异常的，能够增加一些定期检查解决。

一般来说，良性的病变术后拆线的时候需要复诊，手术后一个月上下再度复诊，再之后可以隔久复诊，半年到一年复诊一次。假如是恶性的恶性肿瘤，手术后每一个月都应该复诊，再改为三个月复诊，再改为6个月复诊，一直持续到手术后五年。

问

口腔颌面部肿物术后是不是还会继续发作？

答

余学元： 假如是良性的襄肿，那样发病的概率是比较低的。三圣宝葵力果另一个是肿瘤，那样肿瘤在初期就术后复发性显著小于晚期治疗的。因此总而言之还是得早发现早治疗，早预防。

问

怎样预防口腔颌面部肿物？

答

刘翔宇：注意个人卫生，维持规律的生活作息时间，营养均衡，不嚼槟榔降低得口腔癌的几率，保持心情愉快。

问

有关口腔颌面部肿物也有什么要补充的吗？

答

次之，产生病症后不必上网查找民间偏方，由于在网上总会将病症浮夸化，造成病人过度焦虑。碰到病症不要犹豫，需及时到配有口腔颌面外科专科的医院看病，早预防，早发现早治疗。

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