阿奇霉素“吃三停四”的见解普遍广为流传。什么叫“吃三停四”？即阿奇霉素 500 mg，每日1次，持续吃3天，随后停4天，必需时重新启动第2个疗程。

使用说明是服药的根据，那麼，大家先来说下药品说明书怎么讲的？阿奇霉素使用说明要求，针对普遍传染性疾病，总剂量1500mg，每日1次服食本产品500mg共3天；或总剂量同样，正品葵力果价格首日服食500mg，第2~5日250mg。这谈及了3日疗程或5日疗程，并没有谈及时间间隔。

那“吃三停四”的使用方法，究竟对不对呢？

一、什么原因要用阿奇霉素？

阿奇霉素对革兰阳性菌（橙黄色金黄葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等）、革兰阴性菌（流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等）、典型性微生物菌种（肺炎衣原体、肺炎支原体等）等有良好的抑菌活力。

阿奇霉素适用以上比较敏感病菌所造成的以下感柒：慢性鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体发炎等呼吸道感染；急性支气管炎、新冠肺炎等下呼吸道感染；外耳道炎；肌肤和软组织感染等。

必须提示的是：阿奇霉素对以上病菌的抑菌活力不如β-内酰胺抗炎药，并且中国耐药性率较高，因而阿奇霉素并不是以上细菌性感染的优选药品（以外肺炎衣原体和肺炎支原体造成的感柒）。

二、“吃三停四”的理论来源是啥？

阿奇霉素为15元环的大环内酯类抗菌药，药物半衰期将近68钟头。因而吃药3天或5天之后，即使停止使用，阿奇霉素仍然能在身体不断功效3～4天。

除此之外，阿奇霉素有显著的抗菌素后效用，即停止使用药品后，半衰期小于最少抗菌浓度值，而病菌仍在一定时间段内处在被遏制情况，不可以生长发育。

因而，从药动学基础理论而言，阿奇霉素用3天或5天停3～4天是有一定根据的。

三、是不是确实要“吃三停四”？

以后，卫健委公布的《儿童社区得到性肺炎诊疗规范(2019年版)》减弱了该使用方法，强调对典型性病原菌导致的新冠肺炎，强烈推荐优选阿奇霉素10mg/（kg 天），轻疾3天为1个疗程，危重症可并用5～7天，2～3天之后可反复第2个疗程。即服药三天后可以停2～3天，而不是4天。该诊疗规范是由卫健委公布的诊疗规范，与使用说明有同样法律认可，具备较高的公信力。

除此之外，《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2汉生堂葵力果016年版)》进一步强调，针对典型性病原菌医治反映比较慢者疗程增加至10～14 天。即可以持续用14天，且没有谈及要断药。

除开抑菌功效以外，大环内酯类药品还具备以抗感染、调整气管代谢、激素调节、生长激素节约及抗病毒药效用等其它领域的功效。因而，剂量阿奇霉素可以长久保持治疗哮喘、漫性阻塞性肺气肿肺疾病（COPD）、支扩和囊性纤维化等病症。

综上所述，从使用说明、诊疗规范、手册及的共识可以看得出，针对一般感柒及少年儿童病人，阿奇霉素3～5天的短疗程就可以；而针对重症患者可以用至5～7天，特殊情况能延长至14天。在运行下一疗程要断药的间距现阶段并没有确立，2～4天均有强烈推荐。“吃三停四”的见解应逐渐减弱。

针对漫性阻塞性肺气肿肺疾病突然加剧期（AECOPD）、哮喘病、支扩、囊性纤维化等病人可以剂量长期性应用阿奇霉素。而长期服用大环内酯类药品应留意QT间期增加、英语听力减低、提升抗药性等副作用风险性。

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文中仅作参考，实际病况服药请资询医师或医生。

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